ドクターカー

救急現場や搬送途上において、救急患者に医師による救急処置等を行うため、高度医療資器材を積載し医師の搭乗した高規格救急自動車がドクターカーです。

導入経過と運用形態

昭和54年5月から当時の自治省消防庁が中心となり『ドクターカー運用研究会』が設置され検討が始められた。昭和56年7月、消防庁長官をはじめ21名の消防関係者により、欧州救急業務視察団が結成され、イギリス、フランス等の代表都市の救急システムの実態を視察した。
その結果、フランスの『SAMU』という緊急医療援助組織で、大型の救急車に救急医療資器材を積載し、医師も搭乗して現場出場するというシステムに注目した。この報告から『我が国のドクターカーシステム』の構築に向けての試験運用が開始されることとなった。このような経偉により、昭和57年5月に当時の自治省消防庁より試験運用として松本市消防本部（現在の松本広域消防局）と宇都宮市消防本部が選定された。

運用開始にあたり、松本市医師会、信州大学医学部附属病院の全面的な協力の下、行政を含めた各関係機関の代表により組織されたドクターカー管理運営委員会（後の松本広域圏救急医療連絡協議会へ発展）を設立し、365日・24時間体制による運用形態の確立を図った。

本システムを支える基幹病院として、信州大学医学部附属病院と社会医療法人財団慈泉会相澤病院がある。ドクターカーは、信州大学医学部附属病院から2.4km（緊急走行3分）の位置にある松本広域消防局本郷消防署に常駐しており、平成11年の車両更新時から一般救急と併用した運用形態に変わっている。

ドクターカーの出場にあたっては、ホットラインで通信指令課から出場を要請する。搭乗医師は、直ちに病院の救急口からドクターカーに搭乗し救急現場へ向かう。収容病院は、ドクターカーの基幹病院にこだわることなく、直近もしくは傷病者に最も適した病院が選択される。

本システムが長期間にわたり継続運用されている大きな要因として2点挙げられる。
1つは、搭乗医師の人員確保という点において医師を多く抱える信州大学医学部附属病院が協力医療機関として存在する点。
もう1つは、松本広域圏救急医療連絡協議会を早期に設立し、地域救急医療の問題解決の場として位置づけている点にあると考えられる。

ドクターカー管理運営委員会は、この協議会の中の専門部会として位置づけがされており、圏域内の3つの医師会、2つの基幹病院、広域連合及び管理市の代表により構成されている。近年の救急業務の高度化及び社会環境の変化等を鑑み、出動基準の見直し、消防・防災ヘリコプターへの医師搭乗等、時代に見合った体制づくりの検討を重ねている。

今後も『救命』という目標がある限り全ての住民に対して等しく、より高度な救急サ－ビスの提供ができるよう消防機関と医療機関の連携強化を図り高度救命処置体制の確立を図っていくものである。

ドクターカーの歩み